多种治疗手段“新进展” 带来胃癌治疗“新策略”

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今天（5月27日）上午，"第十三届恶性肿瘤金陵论坛胃肠肿瘤论坛"在南京举行，专家学者围绕胃肠肿瘤的治疗进展及探索展开讨论。作为我国发病数量与死亡数量较高的消化道恶性肿瘤"胃癌"，都有哪些新的防治策略？

胃癌作为我国高发的消化道恶性肿瘤之一，90%的患者在就诊时就被确诊为局部进展期或晚期，5年生存率不足30%。而术后肿瘤复发，是影响胃癌患者术后疗效的重要原因。如何减少术后胃癌复发是提高胃癌疗效的关键，目前，国内较为常见治疗策略分为术前以及术后进行的多学科综合治疗。

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳介绍：“一个选择是做了根治性手术以后，对于一些容易复发转移的患者，就给他做术后的辅助化疗，大概能够降低30%左右的复发风险。还有一种就是因为肿瘤范围太大了，我们就会做新辅助治疗，把肿瘤缩小了以后再做治疗，这样比我们单纯的术后辅助治疗，又下降了大概25%-30%的复发转移风险。”

胃癌的辅助治疗主要包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等。其中，免疫治疗联合化疗的治疗模式，可以帮助胃癌晚期多发转移的患者延长生存时间、改善生活质量。但免疫细胞在一般很难穿透肿瘤组织，从而难以发挥真正的免疫作用。经过4年的研究，南京鼓楼医院肿瘤中心团队在免疫细胞治疗方面取得的新成果，被学术界认为突破了一个瓶颈。

南京大学医学院附属鼓楼医院副院长刘宝瑞介绍：“在化疗联合pd-1抗体作为新标准基础之上，又联合了免疫细胞治疗。免疫细胞治疗也是我们建立的一个特殊的免疫细胞治疗技术，细胞的特点具有肿瘤靶向性，同时它对肿瘤组织的穿透性，比常规的淋巴细胞穿透能力提高了将近10倍。新标准联合细胞治疗这样的组合，初步的临床观察的结果，有效率大幅提高。”

专家提醒，尽管胃癌早期症状隐匿，早期胃癌还是有迹可循的。沈琳提醒：“比如说有些人他的胃痛、隐痛节律跟以前不一样了，或者他原来就有一些胃的疾病，包括溃疡病、严重的肠上皮化生、不典型增生，这样的话我们就要通过内窥镜检查来随诊。胃镜检查如果两三年做一次，就能发现早期的疾病，早期甚至都不需要手术，内镜下把它切了就行。”

（江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 编辑/国正）